8月9日下午16点，我院骨科、疼痛科主任孙光宇受邀做客佳木斯广播电台经济生活广播频道《家里家外》节目，为广大听众朋友们科普关于骨科的健康知识。孙主任精湛的医术和渊博的知识受到了经济生活广播广大听友们的一致好评和赞扬！佳木斯大学宏大医院和佳木斯广播电台经济生活广播频道建立了长期的合作机制，每周都会有一名经验丰富的科室主任做客佳木斯广播电台，为大家普及医疗知识，解答疾病方面的困惑，欢迎广大听众朋友们准时收听！

在线播放：颈肩腰腿痛骨科疼痛科孙光宇

1、什么人容易颈肩腰腿疼？病因

 颈肩腰腿痛多为慢性劳损及无菌性炎症引起的以病患部位疼痛，肿胀甚至功能受限为主的一组疾病。常见病包括：颈椎病，肩周炎，腱鞘炎，腰间盘突出，腰肌劳损，骨质增生等疾病。因起病比较隐蔽，症状不典型或疼痛时轻时重，有时甚至可自行缓解，因而不被广大患者所认知，从而错过了治疗的最佳时机。

 下面就腰椎间盘疾病做重点概述，此类疾病易发病群体主要有以下几方面：

①年龄因素：本病多发于25-50岁的人群，占整个年龄段是人的青壮年时期，但是腰间盘的退化已经开始了。

②性别因素：腰椎间盘突出症多见于男性。这是由于男性在社会工作中从事体力劳动的比例大于女性，腰椎负荷亦长期大于女性，从而导致诱发腰椎间盘突出症的机会也较多。

③职业因素：腰椎间盘突出为常见病，广泛的存在于各行各业中，但仍以体力强度较大的产业多见。此外，长期处于坐位工作的人，亦有相当大的比例患腰椎间盘突出病。

④环境因素：长期工作或居住于潮湿及寒冷环境中的人，比较容易发生腰椎间盘突出症。

⑤其他因素：某些腰椎先天性发育不良的人，如患脊椎侧弯、先天性脊柱裂等疾病的人，同时并发腰椎间盘突出症的机会也较多。此外，如孕期妇女，由于特殊的生理原因，导致体重突然增长，加之肌肉相对乏力及韧带松弛，亦是诱发本病的危险时期。

2、有颈肩腰腿疼是否必须去医院看？

 俗话说“大病大治，小病小治”，在症状较轻，疾病隐患尚未形成较重损害，或影响正常生活时，医生建议都应及时到医院就医，这样既减轻了患者的经济负担，也减轻了痛苦过程和后果发生。

3、到医院什么科室看？

 一般来讲，有些疾病在没有一定指征时，是不应给予手术治疗的，也就是骨科常规的开刀手术，可是患者疼痛因子还存在，常此以往得不到有效治疗，会大大降低生活质量和幸福指数，而疼痛科的设立就是为这种不能手术，或不想手术的患者解决问题而存在的。

4、医生怎么看？

 一般我们通过临床体格检查，比如腰枕试验，颈椎牵拉试验等来判断病灶所在，再通过影像检查来进一步明确诊断。通过一系列检查得出诊断，诊断正确我们治疗就已经达到70%的成功率了。

5、都有什么治疗方案？

 对于颈、肩、腰、腿疼痛一类软伤患者，我们通常治疗的手法有银质针治疗、冲击波治疗、星状神经节阻滞及骶管阻滞等等。对于糖尿病足、急性期痛风嘌呤增高的患者，以及心脑血管疾病的患者，我们可以采用三氧血免疫疗法，也叫臭氧大自血。对于间盘类疼痛，我们可以根据患者病情不同，采用射频消融术、椎间孔镜髓核摘除术治疗。椎间孔镜在治疗间盘疾病和传统开刀手术有以下几种优点：1、创伤小:可视下操作，微创，仅为6mm 需打开椎板，暴漏髓核；2、手术时间较短 60--90分钟；3、安全性更高，视野清晰，可有效避免误操作的风险；4、手术治愈率达97.5%左右，传统开刀手术治愈率94.6%左右；5、出血量极少，几乎无出血；5、疼痛度: 无痛或术后稍痛；6、镇痛药使用局部麻醉，约10ml脊柱麻醉；7、卧床时间1天左右，传统开刀手术则需 7--8天；8、孔镜治疗后住院时间3-5天，传统手术需两至三周；9、术后护理较容易，1天后基本可自理；10、孔镜治疗复发率一般低于3%或几乎不复发，传统手术复发机率较高，有机率超过10%；11、康复时间较快，3-6周。

6、患者如何选择治疗方案？

 根据患者病情不同，家庭状况不同，我们可以给予提供适应的治疗方案，原则上都是让患者痛苦少，经济压力小，满意度高。

7、不治疗的后果是什么？

 对于长年亚健康、疼痛的患者，虽说病痛不足以致伤或致残，但长期被病痛折磨，时间长了会出现睡眠质量下降，严重者出现精神不集中、焦虑、神情恍惚，更有甚者会出现阳萎，影响正常的夫妻间生活。

8、治疗后出院需注意什么？

 一般住院治疗病程为两至三周，治疗结束出院后，根据病情不同，要注意相应的方法去后期恢复，这项也至关重要，比如说：颈、肩部软伤的患者，治疗后就应该给予患处适当的保温，避免负重、抻拉等危险动作，更要注意休息姿势，不能长时间一个姿势去看电视、看书、看电脑等，长时间斜卧、低头、俯卧都是不正确的，工作时，我们要超过40分钟左右，要站起来活动活动，因为长期坐、卧，身体的静脉血回心血流量减少，周围血管血运不良，都是对身体不利的。

9、如何避免得颈肩腰腿疼？

 预防颈肩腰腿疼痛腰腿疼痛，主要有以下的一些措施：

采用正确的姿势：人的生活是多姿多彩的，活动也是多种多样的。正确的姿势不仅能够省时省力，减少人体骨关节、肌肉、韧带的磨损，又可避免不良姿势造成的各种损伤。例如：搬取重物时先双膝屈曲下蹲，然后再搬取重物则不易损伤腰部。否则，如双膝伸直，弯腰搬取重物则很容易引起腰部损伤和腰椎间盘突出等病。在工作学习和生活中应防止长时间的单一姿势，纠正不良姿势，防止过度劳累。特别是腰部的超负荷使用必然会造成腰部肌肉、韧带和关节等的损伤而出现腰痛、腿痛。

 使用硬板软垫床：睡眠是人们生活的重要部分之一，人生将近有三分之一时间是在床上度过的。睡床的合适与否直接影响人的健康。硬板床睡上去不舒适，软床睡上去又易引起脊柱的变形，时间长了就会出现腰酸腿痛。那么什么样的床最为合适呢?在木板床上加一个5—10厘米厚的床垫最为适宜。

 防止风寒、潮湿的侵袭：人类生活在大自然中，经常受到风、寒、暑、湿、燥、火六邪的侵袭。中医认为：“寒胜则痛，寒主凝滞，气血不通，经脉不畅，不通则痛，这一连串的病理改变都可导致腰腿痛”。为此，生活起居，工作学习的环境要干燥，温暖，特别不要睡卧在寒冷潮湿的地上，淋雨后要及时更换衣服。剧烈活动和出汗后不要立即冲冷水澡，冬季的睡床要温暖，农村可睡火炕，城市可用电热毯，这些都可以起到预防和治疗腰腿痛的双重作用。

 饮食有节：肥胖的人往往易于发生腰背痛，不言而喻，是其过分的体重增加了相应肌肉、韧带和骨关节的负担而致。故其治疗措施之一就是要节制饮食，减轻体重和由于肥胖给腰椎带来的额外负担。特别是中、老年人和妇女。妇女产后，都处于易于发胖期，节制饮食、加强锻炼是非常必要的。中老年人发胖的主要原因是，随着年龄的增长，活动量的减少，使脂肪增加，更重要的是不合理的饮食所造成。