4月12日下午16点40分，我院妇产科张宁宁主任受邀做客佳木斯广播电台经济生活广播频道《家里家外》节目，与广大听众朋友们一起畅聊“孕期营养与体重管理”，分享和交流妇产科方面知识和经验。张主任精湛的医术和渊博的知识受到了经济生活广播广大听友们的一致好评和赞扬！佳木斯大学宏大医院和佳木斯广播电台经济生活广播频道建立了长期的合作机制，每周都会有一名经验丰富的科室主任做客佳木斯广播电台，为大家普及医疗知识，解答疾病方面的困惑，欢迎广大听众朋友们准时收听！

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孕期营养与体重管理

 随着人们生活水平的提高，大家对于饮食营养越来越重视，特别是对于孕妇来说。如果说一个家庭有一个孕妇，那么整个家庭的成员关心的就是孕期怎么吃，吃什么比较有营养，也希望孕妇长得胖胖的，普遍认为怀孕了，吃的好、吃的精、吃的多就会生出健康的宝宝，事实并非如此。那么这样才能够孕育一个健康聪明的宝宝。实际上妊娠期是一个复杂特殊的生理过程，开始早期的时候，可能妊娠反应的影响，食欲比较差，可是随着妊娠的进展，食欲会逐渐增加。良好的食欲可以使孕妇有更多的储备来满足妊娠的需要，并为分娩、哺乳储存营养。孕期需要注意热能、蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生素、无机盐、微量元素和膳食纤维的摄入。现在呢，市场上也有很多的孕妇符合的维生素，DHA等等。很多的孕妇从怀孕以后就开始补充各类营养品，以至于体重多重，生的宝宝过大，胎儿、母体的并发症也越来越多，所以说，孕期要科学合理的饮食，控制良好的体重。

 孕期体重管理事关母儿近远期健康。孕妇体重过轻或是过重都应该引起我们的重视，如果孕期母体增长不足，子代的短期健康就是胎儿体重过低。如果母体体重增加过多，母体的合并症的风险就会增加，如妊娠期糖尿病、妊娠期高血压等等。而子代的远期健康易出现肥胖、代谢综合征等等。国外曾经有报道过，孕期体重影响母亲的远期健康，孕期体重越高，生存时间越短。那么孕期增加多少体重是属于正常范围呢？以往的观点是整个孕期的体重一般不超过25斤，目前对于孕妇体重增加的范围是根据体重指数设定的。新版的母婴保健手册上就有一个推荐体重增长的表格，那么妊娠早期我们要算出孕妇的体重指数,就是BMI，体重除以升高的平方，孕妇可以根据自己的体重指数，参考表格中体重增长的范围。在孕期我们孕妇要做好自我检监测，方法就是每周测量体重一次，一般选择清晨，排空膀胱，着装相同。其实整个孕期正常的生理变化约9kg，包括胎儿、羊水、胎盘、乳房及母体血容量的增加，其余就是母体脂肪的储备。所以孕期的体重不需要增加那么多。增长过多的也只是脂肪的含量。

 关于孕期膳食营养，以前老百姓总是再讲，怀孕多吃二两饭，那么到底有没有科学根据呢？从世界卫生组织推荐孕期每日膳食营养可以看到，非孕期需要的热卡是2200卡路里，孕早期所需要的热卡数与非孕期基本相同，所以早期是不需要额外补充营养素的，而孕中、晚期需要2500卡路里，增加了300卡路里，300卡路里实质上就是相当于二两饭。现在我们可以参考中国营养协会孕妇分会推荐的膳食宝塔，膳食宝塔一共五层，里面有膳食的分类，以及怀孕各期及哺乳期推荐的膳食量。现在也有一些膳食分析软件，孕妇可以居家自我评估，孕妇可以利用体重管理软件中的营养计算器，输入一日的食物通过与推荐的膳食宝塔的进行比较计算结果，给与膳食调整的建议。因为孕早期孕妇不需要补充额外的营养，我们现在强调的就是孕中晚期的营养均衡。这个时期孕妇要多吃优质蛋白、含铁、钙多的食物，少吃能量高的食物。妊娠晚期要增加不饱和脂肪酸的含量，这些食物包括深海鱼、虾、核桃等。还有一个元素就是钙，妊娠期是否补钙还有补充多少钙是每个孕妇都关系的问题，实质上孕期和非孕期需要钙的含量都是1200G.。所以说孕期要多进一些含钙多食物，比如多吃虾、蛋、奶、坚果类的食物。叶酸的补充一般推荐孕前3个月和孕期头三个月400微克。另外还有蛋白质，蛋白质增加的含量妊娠中晚期可以每日增加15克，蛋白质的主要来源是动物性的食物，如鱼、禽、蛋、瘦肉和奶制品。那么在我们门诊营养监测的过程中发现一些共性问题，如孕早期体重增长过快，水果的摄入量过大，坚果摄入过多，优质蛋白摄入不够，绿叶菜摄入不足。所以说孕妇要按时的进行产检，这样有助于医生能很好的对她进行孕期的营养指导，如果总之说我们妊娠期饮食营养均衡，实质上是不用过度补充营养品的。

 那么如果如何控制体重，除了合理的膳食，孕期运动也是必不可少的。有些宝妈在怀孕早期就卧床休息，生怕活动会导致流产。正常对与孕妇我们是推荐每天30分钟或者更多时间的中等强度的运动，我们强调是中等强度的运动，有些孕妇经常会说，我每天都走步啊，一走就是一两个小时，为什么我的体重降不下来呢？因为慢走，达不到我们运动的强度，所以也就不能消耗能量。所以说我们要我们推荐的孕妇运动可以做孕妇瑜伽、慢游泳、快走、骑固定车、有氧舞蹈等。一般建议孕妇每天7000-10000不的快走运动。当然要避免参与有危险的或是增加关节负荷的活动，如滑雪、仰卧起坐等。如果孕妇出现一些征象，如阴道流血、头晕、胎动减少等，我们要随时终止运动。

 目前国外已经形成了体系就是对于孕期进行宣教、运动、营养的全程干预，现在我国还没有这样的体系，但是在孕妇孕检的时候我们每次会测量孕妇体重，对比前次孕检的体重，给出孕妇合理的饮食及运动来控制体重。所以，希望宝妈妈们能坚持定期的进行产检，健康的生活方式，合理的膳食，合理的体重和适量的运动才能孕育健康的宝宝。为了母婴健康，让我们共同努力。