4月19日下午16点，我院新生儿科李咏美主任受邀做客佳木斯广播电台新闻综合广播频道《生活嘻哈秀》节目，与广大听众朋友们一起畅聊“新生儿的护理”，分享和交流照顾新生儿方面知识和经验。李主任精湛的医术和渊博的知识受到了新闻广播广大听友们的一致好评和赞扬！佳木斯大学宏大医院和佳木斯广播电台新闻综合广播、经济生活广播频道建立了长期的合作机制，每周都会有一名经验丰富的科室主任做客佳木斯广播电台，为大家普及医疗知识，解答疾病方面的困惑，欢迎广大听众朋友们准时收听！
新生儿科主任李咏美，主任医师，毕业于延边大学本科，从事儿科临床工作30余年，有扎实的理论基础及丰富的临床经验尤其擅长新生儿方面的研究，曾先后进修于哈尔滨儿童医院，天津儿童医院，多次参加省内外的儿科新生儿科研修班，发表国家级论文四篇，省级论文六篇，并参与撰写儿科疾病论著两部，发明外观设计专利三项。从医三十余载，待患如亲，工作兢兢业业，将自己的青春和热情奉献给了医疗事业，今后的日子她将一如既往服务于广大患者。
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随着二孩政策的放开，我们的新生宝宝在逐年的增多，而新生的宝宝由于其特殊的生理特点，会有许多令宝妈们棘手的症状，常常让家长们不知所措如：新生儿溢乳，打嗝，拉肚子，鼻塞，打喷嚏，痰鸣，脱发，黄疸等，今天我就和大家聊聊有关这些症状的原因及如何处理。
新生儿溢乳也就是百姓常说的小孩吐奶，首先是因为新生儿胃的体位不同于年长儿，新生儿的胃不像大孩子和成人那样垂向下方而是呈水平位。这样就会使得胃的容量变小，存放食物少，进乳过多就会外溢，再者是胃的（出口）幽门括约肌发育良好，而（入口）贲门括约肌发育较差，所以很容易被食物破门而入导致吐奶。这些都属于生理性吐奶，等宝宝再长大一点后，胃垂向下，肠道蠕动的神经调节功能和内分泌胃酸及蛋白分解酶的功能渐渐增强，吐奶症状会逐渐缓解。还有就是喂养不当造成的吐奶，如一次吃得太多，或体位不当，刚吃完奶后的哭闹，动得太厉害及进食过程中母亲乳汁过于充足婴儿吞咽不协调，导致来不及吞咽而引起的吐奶。一般而言宝宝从半个月大时开始吐奶。两个月时最为严重，三个月以后吐奶次数会慢慢减少，半岁后吐奶现象会基本消失。
还有一大原因导致吐奶的是病理性的：如内科疾病：药物的胃肠道反应，胃食管反流，贲门松弛或痉挛、便秘、感染等都可引起吐奶。外科疾病如食管闭锁、食气管瘘、食道裂孔疝，肥厚性幽门狭窄，胃扭转、膈疝、先天性巨结肠、肛门狭窄或者闭锁均可引起新生儿呕吐。
对于新生儿的呕吐要根据不同的原因进行处理，如果因为饮食过多引起的，要注意调整奶量，拍嗝，上身垫高即可。如果是由于疾病引起的，则需要去医院进行治疗。拍嗝的方法是喂奶后将宝贝竖起，轻拍背部，打出嗝来，拍完背后顺势将宝宝放到床上，右侧卧位，不再挪动宝宝，上身垫高，保持上身抬高的姿势并将脸偏向一侧，头高脚低，体位呈30-45°角，避免呕吐物进入食管导致窒息，再者可以补充水分，宝宝吐奶后，会有脸色不好，但只要稍微能恢复过来，就没事。可以适当的给予孩子补充一些水分，最好在呕吐后30分钟，还可以喂奶减半，但是次数可以增加，即少量多食。如果宝宝吐奶从鼻腔溢出，家长一定要做好护理，及时将孩子抱起，清理鼻腔，让孩子保持呼吸通畅，如果宝宝呕吐症状加重，必须去医院诊治。
对于新生儿宝宝打嗝的因素有多种，新生儿膈肌发育不成熟是其一大特点，肚子着凉、吃奶过快、吃奶时吞咽过多空气、哭闹后进食、奶水过凉，宝妈们可以根据宝宝的状况予以腹部保暖、进乳稍慢，尽可能不在哭闹后进食及避免吞咽过多的空气，不食用过凉的奶水等而减少打嗝的发生。
拉肚子为新生儿时期最常见的一种症状，正常情况下母乳喂养的新生儿每天大便次数为2-5次，甚至8-10次，粪质比较稀，精神状态好，吃奶好，体重增长正常，均为生理性腹泻。可以口服益生菌或蒙脱石散。预防红屁股等。但是如果宝宝出现大便呈蛋花汤样、有酸臭味，大便中有粘液混有血丝，或者伴有发热、不爱吃奶、呕吐、哭闹等则考虑为病理性腹泻应及时就医。
打喷嚏新生儿期常出现，新生儿因鼻腔分泌物影响刺激而出现的打喷嚏，可以用吸鼻器及时清理鼻腔分泌物，同时注意室内的温度和湿度，保持室内空气清新，避免污染物质刺激宝宝鼻腔，如果打喷嚏持续两到三天不能缓解，影响到宝宝吃奶、睡眠，要考虑室内花草动物及异味引起的过敏所致或者到医院检查有无呼吸道感染的存在。但偶尔的打喷嚏就不必太担心。
鼻塞也是宝宝常有的症状之一，因为宝宝的鼻腔结构发育狭窄，黏膜血管供血丰富，容易受到外界环境刺激，造成肿胀、分泌物增多而堵塞鼻腔造成鼻塞。如果不影响睡眠及吃奶可以在家自行处理，蒸汽熏鼻腔、热毛巾捂鼻子，但是要注意不要烫伤宝宝，用棉签沾水轻轻地湿润鼻屎，软化后再用棉签拖出来，可以解决宝宝鼻塞得问题。也可以用盐水轻喷鼻腔，使其打喷嚏，即将鼻腔内的鼻涕喷出，如果鼻塞特别严重，很粘稠又难排出，就要用专业的吸鼻器，如果宝宝伴有烦躁、咳嗽、发热及严重的影响呼吸一定要到医院就诊。
刚出生的宝宝有很多会出现喉中痰鸣的现象，如果感冒后出现的咳嗽或多痰问题，是由于自身咳痰能力弱，需外界帮助排痰，拍背是较好的辅助方式，家长右手五指并拢，中部拱起形成中空状，以适度的力道拍打新生儿背部、肺部所在的位置，每次五分钟，一日三到五次即可，注意要将肺部所在的位置都拍到，特别是肺脏下部，此处痰液更容易累积，着重拍打可帮助排痰，也可以带宝宝外出散步，晒晒太阳，清新的空气有助于减少肺部刺激和干痒，避免痰液大量形成。湿润的气体还能帮助润肺止咳，温度适当的热开水，可帮助将痰液冲淡稀释，所以多喂水也是化解痰液的好办法，但要注意不要饮水过多以免加重肾脏负担及水中毒。再者宝宝喉中痰鸣若受体位睡眠及吃奶的影响，则应考虑为喉软骨软化即先天性喉喘鸣。先天性喉喘鸣是因胎儿期孕母缺钙，患儿喉软骨钙化欠佳导致的。
我们常常看到新生儿的枕部没有头发即所说的枕秃，这就是新生儿脱发，一般均属生理现象，不需要特殊治疗，新生儿枕秃的形成多半由于新生儿睡眠时间较长，睡觉时仅仅是由于头部重量产生的压力就可以宝宝的枕部产生大片的脱发区，这些都是生理性脱发，然而如果宝宝有多汗、爱哭闹、睡觉时易惊易醒，枕部受汗液刺激使宝宝经常睡觉时摇头与枕头摩擦造成的枕部头发稀疏脱落形成典型的枕部环状脱发，就是佝偻病的早期表现了。因为宝宝出生后生长发育迅速，容易出现钙缺乏，所以为了预防缺钙发生，建议从出生15天就要滴鱼肝油，6个月开始补钙，或更早到一个月，一直补到2岁左右，注意保持头部清洁，出汗后及时擦拭，这样新生儿脱发就会减轻了。
新生儿黄疸是新生儿常见的症状，所谓10个宝宝9个黄，大多数宝宝出生后的几天都会出现皮肤的黄染，与其生理特点有关，生理性黄疸在生后2-3天出现，并逐步加深，在4-6天为高峰，第二周开始逐渐减轻，足月儿半个消退，早产儿一般3周消退，皮肤颜色不会呈金黄色，黄疸主要分布在面部及躯干，而小腿前臂手及足心常无明显的黄疸，若抽血测定胆红素足月儿在黄疸高峰期不超过12mg/dl，以间接胆红素为主，早产儿不超过15mg/dl，小儿体温正常，食欲好，体重渐增，大便及尿色正常。口服益生菌，日光照射、促进排便都可以有利于生理性黄疸的消退。还有的宝宝母乳喂养，黄疸持续不退，但是一般状态较好，不伴有其他症状，可考虑母乳性黄疸的存在，予以停母乳3-5天，黄疸消退后再予母乳喂养，或适当口服茵栀黄。病理性黄疸则不然，足月儿在生后24小时以内出现，早产儿在48小时以内出现，黄疸程度重，血清胆红素超过同日龄正常平均值或每日上升超过5mg/dl，黄疸进展快，持续时间长，足月儿超过两周以上，早产儿超过3周，或黄疸消退后又出现并伴有其他症状。如发热、呕吐、拒乳、嗜睡、腹胀以及陶土洋大便或者宝妈血型为O型血，也要考虑有溶血性黄疸的存在。如出现这些情况，一定要引起家长的警惕，及时去医院就诊，避免胆红素脑病的发生。
以上我所说的这些症状，您的宝宝也有吗？出现这些症状时您学会了处理吗？希望我以上的赘述能对宝妈们有所帮助，祝愿所有宝宝健康快乐成长。