紧跟学科前沿，不断创新突破，佳木斯大学宏大医院麻醉科与胸外科携手，在黑龙江省东部地区首次成功开展Tubeless麻醉胸腔镜手术，实现全新跨越，以“创伤更小、恢复更快、体验更佳”给胸外科手术的微创化、舒适化发展，注入全新活力，为胸外科疾病患者带来更优质、更微创、更高效、更人性化的诊疗新希望。

 Tubeless即非气管插管麻醉下的胸腔镜手术，打破传统胸腔镜手术需气管插管、使用呼吸机辅助通气的模式，借助更精准的麻醉管理与手术操作，让患者在保留自主呼吸状态下完成胸腔内手术。Tubeless麻醉胸腔镜手术在国内属于前沿技术，目前仅在部分医疗资源丰富、技术实力强劲的三甲医院逐步开展，多集中于医疗发达的一线城市，如上海、广州等地的顶尖胸外科中心，此次我院开展这项技术在省内属于领先，同时填补黑龙江省东部地区技术空白。

 66 岁的患者因“活动后胸闷、气短 4 个月，加重 1 个月”入院，诊断为肺大疱、冠状动脉粥样硬化性心脏病、心包积液。患者基础疾病多，心肺功能差，传统气管插管胸腔镜手术，气管插管、呼吸机使用可能给患者带来气道损伤、肺部感染风险增加、术后咽喉不适等问题。因此，经过严谨、慎重评估，副院长/胸外科主任周钢团队与麻醉科主任左会明、麻醉医生龚长龙为患者制定Tubeless麻醉胸腔镜下肺大疱切除术。术中无需气管插管，减少气道相关损伤，降低呼吸机相关性肺炎发生概率，且患者自主呼吸参与，术后能更快恢复自主活动，提升患者围手术期舒适度。

 Tubeless麻醉胸腔镜手术对患者有诸多好处，但对术中的麻醉团队、手术团队提出更高要求。麻醉科主任左会明、龚长龙医生需精准把控麻醉深度，既要保证手术区域镇痛完善，又要维持患者自主呼吸稳定，避免呼吸抑制或过度通气，对他们的经验、实时调控能力要求极高。周钢副院长手术团队需在患者自主呼吸产生的胸腔运动下，精准操作，在受限的空间下完成手术，要求其具备精湛的腔镜操作技巧。

 多学科默契配合，是突破技术、保障患者安全的核心力量，在麻醉科、胸外科、手术室团队的紧密配合下，完整切除右肺中叶巨大肺大疱，同时进行胸膜固定等处理，手术过程顺利，患者术中生命体征平稳。术后首日患者可自主配合排痰、呼吸训练；术后次日，胸腔引流情况良好，恢复进程远超传统手术预期。同时，完全避免了气管插管相关并发症，如咽喉肿痛、肺部感染等，患者术后仅需常规抗炎、化痰等治疗，降低基础疾病加重风险，大大缩短了住院时间，能更快回归正常生活，减少长期卧床引发的下肢血栓、肌肉萎缩等问题。

 Tubeless麻醉胸腔镜手术的成功开展，不仅是我院医疗技术创新的里程碑，更是黑龙江省东部地区胸外科诊疗发展的新起点。从患者的病痛需求出发，以技术突破为帆，多学科协作作桨，在医疗探索的海洋里破浪前行。未来，我院将持续秉持创新与担当，让更多前沿技术普惠大众，为区域医疗发展赋能，推动医疗事业迈向更具温度与深度的新征程。