近日，佳木斯大学宏大医院肾内科成功完成了首例“动静脉人工内瘘人工血管转流术”，在慢性肾病末期的患者手臂上“打造”了一条供血液透析使用的人工血管，成功地帮助慢性肾病末期患者建立了长期透析的血管通路。此次手术的成功实施，成功打通血液透析患者“生命线”的最后一道难关，为急需进行血液透析但无法建立自体动静脉内瘘的患者提供一种便捷的长期通路的新选择，标志着肾内科在血管通路技术方面实现了巨大突破，迈上新台阶。
“没想到手术这么顺利，手术时我还挺紧张的，多亏了金主任给我鼓励，让我安心。真心感谢金主任，也感谢肾内科的医护人员对我的照顾。”患者董先生激动地说。患者，42岁，血液透析规律治疗13年。3个月前因动静脉瘘闭塞行“肱动脉-贵要静脉动静脉瘘成形术”，术后1个月右上肢肿胀，CTV示右头臂静脉闭塞，患者要求进行保守治疗，一个月后复查内瘘，血流量达3000ml/min。患者因左上肢及右前臂血管耗竭，金明花主任建议患者行右前臂动静脉内瘘人工血管转流术以达到增加穿刺部位及限流的目的。
在金主任的带领下，经过科室反复分析、讨论，决定为董先生打通血管通路，为其进行动静脉人工内瘘人工血管转流术，开辟一条新的“生命线”。据金主任介绍说：“该术式就是使用一段人工合成的血管埋置于皮下，将患者肱动脉与贵要静脉搭桥连接，打通了维持血液透析的生命线。” 在手术室、麻醉室的密切配合下，金明花主任为病人实施了手术，手术非常成功。患者术后状态良好，血流量降至2000ml/min，检查患者动静脉内瘘听诊杂音良好。
动静脉造瘘通常会选择患者手腕部的头静脉和桡动脉，将静脉切断吻合到动脉上。造瘘后经动脉的血液绝大部分不经末梢循环，直接经静脉回心，这时静脉就会动脉化。在静脉当中的血流量逐渐提高后，血管会扩充，有助于在血液透析时的穿刺，以保证透析机对血流量的要求，提高透析的质量。自体内瘘是常用的办法，安全有效，并发症少，当患者自体血管条件差时，可选择人工血管动静脉内瘘术。
“动静脉人工内瘘人工血管转流术”是在患者的动脉和静脉之间利用隧道器在皮下置入人工血管。人工血管的一端与患者的静脉之间血管吻合，另一端与动脉进行血管吻合，从而建立动静脉内瘘。
与自体内瘘不同的是人工血管分别与动脉和静脉两个吻合部位进行吻合，而自体内瘘一般都是自体的动脉和静脉进行直接吻合。人工血管要埋在皮下与肢体的动脉和静脉进行吻合，需要建立一个皮下隧道。人工血管护理与肢体血管也不同，首先预防感染方面要加强护理，进行穿刺时更要注意，不能定点穿刺，以防止人工血管破裂，影响人工血管的使用。
特聘专家 主任医师 教授 临床医学博士 留美药理学、病理学博士后
在国内外从事肾内科临床工作及肾脏疾病研究工作近40年，曾先后就职于北京医科大学肾内科、美国匹兹保大学医学院肾内科及哈尔滨医科大学附属第四医院肾内科。在美国匹兹堡大学医学院工作15年，曾在美国匹兹保大学医学院肾病科任助理研究员、药理学博士后及病理学博士后。为助力家乡肾病学科发展，回馈家乡父老，于2011年回国就职，2011年—2022年任哈尔滨医科大学附属第四医院肾内科主任。
精通急性肾损伤和肾小球疾病的确切诊断和临床治疗，熟练肾穿刺活检技术，擅长指导腹膜透析及血液透析工作，精通肾脏综合征、狼疮性肾病、原发和激发肾小球肾炎等各种肾脏疾病的诊治及内科急危重症患者的临床救治。
王化民教授在美国工作期间，曾担任美国德州大学达拉斯医学中心肾病科访问学者、西格玛科学协会会员、美国科学进步协会会员、美国细胞生物学协会会员、美国癌症研究协会会员。回国后担任中华医学会会员、中华药理学会药原性疾病肾脏病分会委员、黑龙江省肾脏病分会专业委员会委员、黑龙江省血液净化医疗质控中心常委、东北肾脏病协作委员会委员等。数十篇科研成果及临床科研论文在国内外重要期刊发表并获奖。
毕业于佳木斯大学临床医学专业，一直致力于肾脏疾病的临床工作15年，曾先后于哈尔滨医科大学附属第二医院肾内科、北京市海淀医院肾内科进修学习，师从于国内著名肾脏病专家、血管通路专家王玉柱教授。
擅长各种急慢性肾脏病的诊治，慢性肾功能不全的一体化治疗。其中在血液透析血管通路的建立与维护方面具有丰富的临床经验，尤其擅长(自体血管、人工血管)动静脉内瘘成形术，各类复杂内瘘修复、取栓，超声引导下球囊扩张成形术及中心静脉临时、半永久透析导管置入术；在国家级、省级专业期刊发表论文数篇。
