近日，佳木斯大学宏大医院神经科介入团队成功为一名颈动脉狭窄的患者实施颈动脉内膜剥脱手术，帮助患者顺利“清堵”，开创我院颈动脉内膜剥脱手术先河。

 近七旬的患者刘先生，因“头晕乏力、上肢无知觉”来到我院就诊，经双侧颈动脉超声检查提示：双侧颈部动脉粥样硬化性斑块形成伴局部管腔狭窄，为进一步明确诊断，在神经介入内二科艾长思主任的带领下，又为刘先生进行了脑血管造影检查，最终确诊为“重度左侧颈内动脉狭窄”。陈虹院长带领神经内科介入治疗团队对该患者进行了会诊，经全面评估，决定为其实施“颈动脉内膜剥脱术”，并为患者制定了缜密的手术方案。继而，再一次开展了团队医护人员专项救治培训，经过与患者及家属有效沟通，确定了治疗方案。 

 术前，医护人员对患者进行详细检查，结合患者斑块形状以及周围组织关系等，积极做好各项准备工作；术中，艾长思主任团队在麻醉科和手术室的密切配合下，为患者进行颈动脉内膜剥脱手术，取左侧胸锁乳突肌前缘斜切口，长约7cm，上段至下颌角水平上方2cm，打开颈动脉鞘，显露颈总动脉分叉部及颈内、颈外动脉分支，可见颈内动脉起始部斑块。钝性分离切除颈总远端及颈内、颈外动脉近端内膜斑块，肝素盐水冲洗，缝合动脉切口，依次开放颈外、颈总及颈内动脉血流。此次手术历时1小时，成功剥脱了患者颈动脉斑块，使病变的颈动脉重新恢复畅通与活力。

 在医护人员及患者家属的精心照料下，患者术后状态恢复良好，头晕及肢体乏力明显改善，肢体恢复知觉、可自主活动，言语清晰，感觉良好。

 颈动脉内膜剥脱手术的顺利完成，是我院在脑血管病治疗中取得的新突破，填补了我院颈动脉剥脱手术技术空白，对于脑卒中的预防和治疗具有重要作用，标志着我院脑血管病诊疗技术再上新台阶。

 据艾主任介绍说：“颈动脉狭窄是缺血性脑卒中最常见病因之一，而脑卒中（俗称“中风”）是我国致死致残率最高的疾病。颈动脉狭窄常见于颈动脉分叉和颈内动脉起始部，动脉粥样硬化斑块是导致颈动脉狭窄的最主要病因，这类斑块就像水管中的水垢，当斑块脱落后形成了血栓，随血流到达大脑，引起短暂性脑缺血发作或脑梗死。”

 颈动脉内膜剥脱术是通过外科手术将颈动脉内的粥样硬化斑块清除，同时重建颈动脉管腔，以达到消除颅内栓塞灶的来源和扩大管腔改善血流、预防缺血性卒中的目的。手术在直视下操作，可以彻底切除粥样硬化斑块，解除动脉狭窄，比起颈动脉支架置入术(CAS)，无需放置支架，避免了支架内血栓形成、再闭塞等并发症，另外，颈动脉内膜剥脱术的手术费用较低，术后抗血小板等用药方案也比较简单，可减少药物副作用。艾主任提醒大家：如有头晕、头疼、肢体感觉及运动障碍等症状，千万不能忽视，要及早到具有脑血管病诊治能力的医院诊治，以防严重后果发生。