2月2日中午，佳木斯大学宏大医院神经外科收治了一名剧烈头痛四天并伴有局部抽搐的患者，入院后很快明确诊断为临床上较为少见的“颅内静脉窦血栓”。经过我院脑血管病介入团队协作、有效治疗，又一次创造了生命的奇迹。这一病例的成功救治，标志着我院脑血管病介入技术水平与国内高水平接轨，更是为今后所有颅内静脉窦血栓患者带来了更先进的治疗方式！
患者王某，男性，47岁，平素身体健康，勤劳能干，家庭和和睦睦，不想一场灾难突然降临到他身上......四天前突发头痛，并伴有颈部僵硬、恶心、呕吐、四肢无力等症状，以为是感冒着凉了。1天后，头痛欲裂，无法忍受，可把家人吓坏了，慌忙送到外院检查，经头颅CT检查显示蛛网膜下腔出血，因病因不明且头痛症状加重，正在患者及家属犯愁之际，经多方打听佳木斯大学宏大医院脑血管病介入团队治疗脑血管病效果极好，患者被家属紧急转入我院神经外科治疗。
尽管患者在外院已经做了头颅CT检查，并发现颅内蛛网膜下腔出血，但经仔细阅片发现的蛛丝马迹考虑患者疑似静脉窦血栓形成，这就需要尽快完善头部核磁MRV检查以帮助诊断。见此情况，佳木斯大学宏大医院脑血管病介入科主任，神经外科副主任艾长思立即对病人相关的检查迅速安排妥当。经凝血功能系列提示患者高凝状态，D-二聚体升高了5倍！随即为患者安排行DSA全脑血管造影术，直接验证了艾主任的判断，明确突发剧烈头痛的元凶：上矢状窦、下矢状窦、横窦及乙状窦全程大量血栓形成，阻塞了静脉回流。
颅内静脉窦血栓形成是一种特殊类型的脑血管疾病，最大的特点是死亡率高，发生率不足所有卒中的1%，这个疾病的关键是早期诊断，如治疗不及时和处理不当，可迅速进展为缺血性/出血性卒中、脑水肿和占位效应，随时可出现呼吸心跳停止危及生命。面对如此凶险的疾病，准确而快速的诊断为患者赢得了治疗时机。脑血管病介入团队立即组织讨论病情，决定采取“颅内静脉取栓术”，是治疗少见颅内静脉窦大量血栓的一种科技含量高、操作难度大、创伤小且安全有效的方法。
治疗颅内静脉窦血栓就是在与时间赛跑，这对挽救患者的生命及神经功能的恢复至关重要。在与患者家属充分沟通后，患者被迅速送入介入导管室。手术中，艾主任带领脑血管病介入团队攻克重重难点，用那根承载着生命安全的导丝开启了他们工作的又一次挑战！艾主任密切注视显示屏，娴熟地通过患者大腿根部2mm切口将抽吸导管及球囊扩张导管送入颅内静脉窦，取出大量血栓实现颅内静脉窦血管再通，凭借着医护人员娴熟的手术技巧和丰富的经验，原本无法回流的静脉开始通畅。
尽管医生们穿着沉重的铅衣奋战，但看到患者的颅内静脉窦血管成功开通的那一瞬间，在场医护人员满满的喜悦充斥着手术室每个角落。细节决定成败，艾主任准确把握适应症、术前缜密计划、术中谨慎操作，介入室护士严密监护，麻醉师的精湛技术，手术团队完美配合，在2小时内“生命之流”就被重新开通，王先生顺利转回普通病房。
术后给与患者抗凝、改善循环等对症治疗。在脑血管病介入科医护人员的精心治疗及护理下，第二日头痛症状完全消失，复查头部核磁MRV提示静脉窦通畅，患者凝血等检验项目比值逐渐恢复正常值。患者家属喜极而泣，拉住艾主任的手激动说道：“我们真是捡回了一条命，没想到能恢复这么好，感谢佳木斯大学宏大医院脑血管病介入团队，给了我丈夫新生，也给了我们全家人新生的希望，要不以后的日子我们真不知道怎么过了！”。这一幕，作为医务工作者，内心都会感到无比的喜悦，这是手术成功后的喜悦，也是为生命得以延续而喜悦。
“颅内静脉窦血栓这种疾病， 因不同病人的血管结构不完全相同，形成血栓的速度不同，临床表现也是多种多样，头痛是最常见的症状，还表现为视物模糊、颈部僵硬、耳鸣、意识障碍、癫痫、偏瘫、失语等，但是这些症状往往存在不典型性和多样性，起病隐匿，病程长，诊断困难，容易漏诊或误诊，被视为神经系统疾病的‘变色龙’。”佳木斯大学宏大医院脑血管病介入科主任，神经外科副主任艾长思说，该病可以发生在任何年龄的人，血液呈高凝状态、血液淤滞，出现以颅内高压和神经功能障碍为主要表现的血管病变，诱发颅内静脉窦血栓形成，颅脑血液无法正常回流心脏，进而导致静脉破裂，脑出血昏迷乃至死亡。而“颅内静脉取栓术”与传统的治疗方式相比，具有快速见效、副作用小的优点，更有利于患者的恢复，相比传统的方法有很大的优势，第一是通过机械疏通能快速恢复静脉窦的血流，二是弥补了单纯抗凝治疗开通率低的不足。
最后，艾主任提醒您，遇到头痛时切莫大意，尤其是对于那些头痛剧烈、持续不能缓解，并伴有神经系统症状体征者，这可能是脑血管病发病的信号。要及时到医院诊治，避免发生严重的后果。佳木斯大学宏大医院神经外科/脑血管病介入科24小时全天候诊，打造先进“脑病中心模式”，同时构建“脑血管病（脑卒中）介入绿色通道”，优化诊疗流程，确保患者从发病到入院，再到开始取栓治疗，得到安全、方便、快捷、有效的“一站式服务”，力争最大限度降低死亡率和致残率，治疗效果达到国内先进水平，使更多的患者恢复到正常的工作生活当中，造福更多的患者及家庭。
艾长思 脑血管病介入科主任，神经外科副主任。毕业于齐齐哈尔医学院。
擅长脑血管病（脑梗死、脑出血）微创诊疗技术，尤其擅长脑梗死急性期大血管病变的动脉取栓、颅内、颅外血管狭窄支架置入成形术、蛛网膜下腔出血及颅内动脉瘤介入栓塞治疗、颅内静脉窦血栓介入治疗、脑血管畸形介入栓塞术、动静脉瘘介入栓塞术、颅脑肿瘤供血动脉选择性栓塞术、急性缺血性脑血管病的静脉溶栓、动脉溶栓、下腔滤器置入术、肺栓塞介入导管溶栓治疗等。
现任黑龙江省卒中学会介入专业委员会委员、黑龙江省医师协会神经介入委员会委员、黑龙江省中西医结合学会卒中分会脑血管疾病介入专业组委员、黑龙江省康复医学会眩晕康复专业委员会委员、黑龙江省慢性病管理学会脑保护专业委员会委员。
