11月10日凌晨两点，我院神经外科医生办公室响起了阵阵掌声，原来是在神经外科副主任、神经介入专家艾长思的带领下，为患者成功实施“颅内动脉瘤弹簧圈栓塞术”。

 高某，女，68岁，夜间突发昏迷2小时，家属焦急万分，不知所措。时间就是生命，艾主任听取汇报后表示，尽最大努力缩短检查、检验时间。急诊科立即为患者开通急救绿色通道，完成全脑血管造影术，确诊为“左侧后交通宽颈动脉瘤破裂出血”，生命之弦已是极其脆弱。神经介入团队连夜会诊后，因患者发病后Hunt-hess分级4级，开颅夹闭属相对禁忌症，最终确定手术方案，决定为患者采取高难度、且创伤相对较小的“颅内动脉瘤弹簧圈栓塞术”。

 在麻醉科医生、介入导管室医护人员的全力配合下，神经介入团队手术顺利实施，弹簧圈致密栓塞动脉瘤等操作一气呵成，手术操作用时18分钟，载瘤动脉通畅， 胚胎型大脑后动脉完美保留，瘤颈较宽但并未使用支架辅助，“圈”到病除，如乌鸦饮水用石子（弹簧圈）填满水杯（动脉瘤）一样，成功栓塞动脉瘤。

 手术结束已是凌晨3点，大家脱下厚重的铅衣已然全身湿透。虽然辛苦，但是看到患者转危为安，心里充满了成就感。

 动脉瘤弹簧栓塞手术成功只是第一步，预防并发症的发生，后续的治疗也是关键。经过控制脑血管痉挛、调控血压，血性脑脊液置换，纠正水电解质紊乱等一系列治疗，患者顺利度过危险期。术后第一日由昏迷状态转为呼唤睁眼，配合指令性动作，由ICU重症医学科转入神经外科普通病房进一步康复治疗。

 当日，神经外科又转来了一位特殊的患者。于某，男，47岁，尿毒症透析病史6年，外院每日血液透析治疗期间肌酐仍在800-1000，因为突发昏迷2小时，于11月6日转入我院ICU重症医学科。经会诊后，艾主任团队迅速完成全脑血管造影术，确诊为“左侧后交通宽颈多子囊动脉瘤破裂出血 ”，情况十分凶险。作为神经介入专家，艾长思主任深知病情的严重性，与家属积极沟通病情并解释到，“如果把头部的血管想象成水管，颅内动脉瘤就像薄弱管壁上鼓起的包，在血流的冲击下随时有再次爆裂的危险，刚刚我们就为一名颅内动脉瘤患者成功实施了介入手术，这种动脉瘤一旦爆裂，动脉血液冲击大脑，几分钟内就会导致不同程度的脑实质损害和各种并发症，有极高的致残率和致死率”。

 时间就是生命，由于患者左侧动脉瘤角度刁钻、瘤颈较宽，治疗起来难度极大。对于这例动脉瘤破裂出血患者的治疗，由于患者尿毒症病史常年透析，凝血功能障碍，开颅手术夹闭风险较高，采用常规开颅手术被视为“禁区”。神经介入团队一致认为实施“颅内动脉瘤弹簧圈栓塞术”是最好的方案，并制订了详细的手术计划。

 经过术前精心的准备，在麻醉科医生、介入导管室医护人员的全力配合下，艾长思主任凭着丰富的临床经验和精湛的技术，精细操作，顺利完成这一个复杂繁琐的专业操作过程，凭借像头发一样粗细的导丝，从腹股沟区的位置进入股动脉，一路上行，直至脑动脉瘤的内部，通过反复输送和释放不同规格的弹簧圈，完全填塞大脑后动脉瘤，完美保留分支血管，动脉瘤未再显影，载瘤动脉通畅，胚胎型大脑后动脉完美保留。历时30分钟，手术非常成功，经过医护人员无微不至的照顾，目前患者各项生命体征平稳，神志清醒，四肢活动正常。

 但就艾长思主任这台手术而言，患者的动脉血管通路迂曲、动脉瘤部位较远、瘤体微小、子母瘤、瘤颈宽，手术风险系数极大，操作要求精细度极高，术中犹如“钢丝行走”，每一步都需要格外精细和小心。

 “回想起前几天突发急病昏迷不醒的事，心里仍有余悸，现在能好好地躺在这里，多亏了艾主任和医生护士们，是他们把弟弟从‘死亡线’上拉了回来。”于先生的哥哥感激地说道。

 艾长思主任说到，颅内动脉瘤破裂是脑血管病高危急症之一，具有发病急、致死、致残率高的特点。颅内动脉瘤弹簧圈栓塞术属于神经微创介入手术，避免传统手术创伤较大的手术风险，传统手术因动脉瘤位置较低或动脉瘤较小，难以开颅夹闭时，介入治疗将发挥其创伤小、恢复快、并发症少、对病人神经功能损伤方面具有明显优势，在针对情况复杂、患者状态不佳、位置刁钻的颅内深部动脉瘤处理方面优势更大。

 “颅内动脉瘤多发于40岁至60岁的中老年人，情绪激动、剧烈运动、排便、咳嗽等诱因下都可能导致突发动脉瘤破裂。有家族病史的人或高血压、糖尿病等患者建议进行脑血管的筛查，若出现不明原因的头痛、头晕等症状，要及时到医院就诊。”艾长思主任提醒。

 颅内动脉瘤弹簧圈栓塞术的成功实施，是佳木斯大学宏大医院神经介入治疗的一个新的里程碑，为后续疑难手术的开展带来更多的可能性，在此基础上，必将持续探索，再上新台阶，达到预防、治疗、护理、康复的一体化诊疗模式，致力于为更多患者带去一站式、全方位、规范化的医疗服务，为守护百姓健康架起了一道生命的安全防线。

 艾长思  神经外科副主任、神经介入专家，毕业于齐齐哈尔医学院，擅长脑血管病（脑梗死、脑出血）微创诊疗技术。

 担任黑龙江省卒中学会介入专业委员会委员，黑龙江省中西医结合学会卒中分会脑血管疾病介入专业组委员，黑龙江省康复医学会眩晕康复专业委员会委员，黑龙江省慢性病管理学会脑保护专业委员会委员。

 对神经科常见多发疾病特别是缺血性及出血性疾病积累了丰富的临床经验，尤其对急性脑梗死、血管狭窄病变、颅内血管动脉瘤及蛛网膜下腔出血的诊断和治疗有独到之处。

 熟练掌握当前国内先进诊疗技术，包括：脑梗死急性期大血管病变的动脉取栓、颅内、颅外血管狭窄支架置入成形术、蛛网膜下腔出血及颅内动脉瘤介入栓塞治疗、颅内静脉窦血栓介入治疗、脑血管畸形介入栓塞术、动静脉瘘介入栓塞术、颅脑肿瘤供血动脉选择性栓塞术、急性缺血性脑血管病（急性脑梗死）的静脉溶栓、动脉溶栓、下腔滤器置入术、肺栓塞介入导管溶栓治疗等，常规开展经桡动脉全脑血管造影术。