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【技术聚焦】佳木斯大学宏大医院泌尿外科实施“经尿道前列腺微创术”化解80岁老伯前“腺”危机
发布时间 :2021-09-11

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 患者李某,男,80岁,4年前因患前列腺增生,在当地县医院接受手术治疗。于今年8月1日突发肉眼血尿及尿频、尿急,并伴有排尿困难等症状,在多家三甲医院就诊,诊断为前列腺增生,腺体约170g,膀胱内血块。患者还患有严重心房颤动、阵发性室性心动过速、心律失常、贫血(血红蛋白90g/L),手术风险大,均建议保守治疗,但无明显效果,身心备受煎熬,严重影响了他的正常生活。

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 因年岁太高,前列腺体积过大,李老伯及家人又辗转多家医院进一步治疗。于8月12日来到宏大医院就诊,慕名找到泌尿外科主任、主任医师王志顺,经王志顺主任详细询问病史、查体及辅助检查,结合多年临床经验,诊断为“前列腺增生突入膀胱导致出血,并发膀胱内血肿及贫血”,并收其入院准备手术治疗。

 患者高龄,开放手术创伤大、风险高、术后恢复慢,所以微创手术方式更为合适,可是前列腺增生微创手术治疗的难度及手术风险均随着前列腺体积的增加而增大。术前手术团队进行了充分讨论,根据老人的身体情况,一致认为“经尿道前列腺微创术”方案最佳,但挑战也非常大。

 手术由王志顺主任主刀,特请心内科副主任、介入导管室主任刘同奇及麻醉科主任、主任医师左会明协助术前、术后会诊及治疗,并做好充分的术前准备。在各科室的密切配合下,采用术前制定的 “分叶、分步”的解剖性切除法,分别将前列腺中叶、左叶及右叶全部切除。手术非常成功,术时约2小时,患者增生的前列腺腺体得到了彻底的切除,杜绝了复发的可能。手术顺利完成后,李老伯安全返回病房,第二天即恢复正常饮食,并逐渐开始下床活动;术后第7天取掉尿管,李老伯能够很顺畅地小便,并不停地说道:“几年都没这么舒服地小便过了!”高兴之情溢于言表。

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“该术式选择尿道作为手术通道,镜下完全切除前列腺增生腺体然后取出,全身皮肤上无任何切口,对于前列腺增生治疗更彻底、复发率更低、止血彻底、并发症少、损伤小、疗效好、安全性高,患者康复也非常快,术后导尿管留置时间和住院时间均缩短,对于高龄和体弱患者具有无可比拟的优势。”王志顺主任说。

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 经泌尿外科医护人员精心治疗及护理,患者于2021年8月27日(术后第八天)康复出院。出院时李老伯激动的走到医生办公室,紧紧握着医护人员的手说:“来宏大医院之前,我的生活被前列腺增生折磨得痛苦不堪,现在好了,在你们的帮助下,终于摆脱了折磨我多年的病魔,我想感谢泌尿外科的每一位医生、护士,我年纪大了,心脏病、贫血都有,在这种情况下还敢于担风险,为我解除病痛,宏大医院泌尿外科医护人员是我值得托付生命的人!”


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原七台河矿务局总医院(三甲级)泌尿外科主任,1998年毕业于华北煤炭医学院,曾于北京友谊医院、北京清华长庚医院、哈医大一院、哈医大二院进修学习,擅长泌尿系疾病微创手术,开展经皮肾镜取石术,经尿道输尿管镜碎石术,经尿道输尿管软镜钬激光碎石术,经尿道前列腺电切术,经尿道膀胱肿瘤电切术,腹腔镜肾囊肿去顶减压术,腹腔镜肾上腺肿瘤切除术,腹腔镜肾癌根治术。


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 泌尿外科拥有临床经验丰富的医护团队,现有医护人员15人,开放床位30张,相关配套设施先进,有瑞士EMS碎石航母,钬激光系列,日本奥林巴斯等离子前列腺电切镜,输尿管软镜,德国狼牌输尿管硬镜,沈大尿道膀胱镜,体外震波碎石机。

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科室以优质服务和先进技术为宗旨,积极开展微创技术,专科特色:


1、微创碎石取石术:针对泌尿系结石,根据具体情况采取不同的结石治疗方式,包括经皮肾镜取石术,经尿道输尿管硬镜、软镜钬激光碎石术,体外震波碎石术。


2、微创治疗前列腺增生、膀胱肿瘤:经尿道等离子前列腺电切术,经尿道膀胱肿瘤电切术,术中及术后出血少,住院时间短,患者恢复快。


3、腹腔镜技术:科室开展腹腔镜肾囊肿去顶减压术,腹腔镜肾上腺肿瘤切除术,腹腔镜肾癌根治术。

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