81岁的张先生身体出现莫名消瘦，伴有咳嗽、喘憋、呼吸困难等症状，活动后尤为明显，经某三甲医院检查后，初步诊断为肺部恶性肿瘤，以上症状为肿瘤压迫气道所致。由于患者年龄较大，自身状态又较差，患者及家属拒绝放化疗及其它治疗。4月17日，患者辗转来到我院时，已出现极度呼吸困难，表现及其痛苦，病情十分危急。

 我院院长助理、呼吸内二科主任、主任医师邵桂英充分了解病情后，立即为患者进行气管镜检查。最终确诊为右中心型肺癌，引发右肺不张，右肺A受侵。

 在进行常规治疗的同时，邵桂英主任带领团队医生进行了病例讨论，确定了周密可行性治疗方案。决定对该患者进行“海陆空”联合治疗，采用“气管、血管、肺内”联合治疗方案。

 首先，行“海路”治疗，从而防止咯血发生，方法是从股动脉插入导管，阻断病灶处该动脉的血供；3天后再行“陆路”治疗，在全麻下经硬镜进软镜，开始进行“支气管介入”治疗，该患者气道内肿物分布呈“管内+管壁+肺内”，近乎将管腔完全堵塞，针对此番严重病情，邵桂英主任运用自己多年临床经验，决定采取电圈器套取结合二氧化碳冷冻冻取的方式取出肿物，整个过程技术精湛、一气呵成，术后患者呼吸管腔畅通，咳嗽、喘憋症状明显改善，身体逐渐好转；5月7日，针对患者肺内实体病灶，行“空路”治疗，在CT影像引导下进行氩氦刀治疗，精准杀伤癌细胞。

 通过“海陆空”联合治疗，在最短的时间内缓解症状，以最小的代价，取得最佳疗效。患者术后恢复良好，于5月21日顺利出院。

支气管镜介入治疗介绍

 支气管镜介入治疗早已经成为肺部临床诊断，治疗疾病不可缺少的重要手段。那么支气管镜介入治疗技术在气道肿瘤治疗中有哪些优势？

 首先是不开刀。肺癌患者一般身体情况较差，有些患者肿瘤更是涨到了气管里，由于气管直径一般为18mm左右。在临床当中，一旦患者气管里出现长肿瘤情况，一般都比较危重，手术难度较大，而支气管镜治疗无论手术大小，都不需要开刀，减少创伤，从而使患者可以尽快恢复，减少痛苦。

 其次是疗效好。针对肺部及气管中的病灶，我们可采用支气管镜微创治疗方法，应用气管镜、下圈套器、冷冻等方法，将肿瘤进行完全切除，达到根治的目的，这样就完全代替了外科的切除手术，且花钱少、恢复快，效果立竿见影。

专家介绍

 原江西省上饶市第五人民医院(三甲级）呼吸危重症科主任。曾在北京协和医院、北京应急总医院、北京胸科医院、上海肺科医院临床进修。擅长慢性阻塞性肺部疾病、支气管哮喘、自发性气胸、胸腔积液、尘肺及其并发症、慢性呼吸衰竭等呼吸与危重症处理，纤支镜检查及纤支镜粘膜活检术、经支气管气道异物钳取术、支气管肺泡灌洗术、呼吸机支持技术、经皮肺穿刺活检术、胸腔闭式引流术、全肺大容量灌洗术治疗尘肺、支气管扩张症、肺泡蛋白沉积症等。

呼吸内二科介绍

 科室医护人员13人，开放床位23张，规范治疗社区获得性肺炎、肺部感染、支气管扩张咯血、肺脓肿、支气管哮喘、慢性咳嗽（变异性咳嗽）、慢性阻塞性肺疾病、慢性肺源性心脏病、急慢性呼吸衰竭、心力衰竭、肺间质性疾病和慢性心肺疾病的防治、康复，并对肺部小结节筛查、随访有丰富经验。

 呼吸内二科开展常规肺功能检查。对呼吸衰竭病人开展无创通气，结合药物治疗，提高呼吸衰竭抢救成功率。开展常规纤支镜检查，提高气道内疾病及肺部感染、肺癌的诊断。大力开展支气管镜下介入治疗，支气管镜下冷冻，支气管镜下介入消瘤术，无痛支气管镜检查，氩氦刀微创治疗肺癌，支气管良、恶性肿瘤，及支气管良恶狭窄治疗，气管、支气管异物取出术，经皮肺穿刺术等各项诊疗技术。