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佳木斯大学宏大医院重症医学科应用改良式人工膜肺技术填补黑龙江省此项技术空白
发布时间 :2019-06-21


 5月15日佳木斯大学宏大医院重症医学科(ICU)收治1例急性上呼吸道重症感染的患者。该患者继往有肾病综合征病史,在鹤岗市三甲医院诊断为顽固性ARDS。CT片显示双肺透过度减低,并见大片高密度影,部分病灶实变,其中可见支气管气相,俗称“大白肺”。当地医院认为此患者已经没有抢救价值了。

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 家属抱着“试试看”的态度来到我院,当时血氧饱和度70%。重症医学科王伟良主任团队立即给予无创呼吸机鼻罩辅助通气、抗炎、抗病毒、化痰、平喘等方法治疗,血氧饱和度恢复正常。两天后血氧饱和度再次下降到60%,改为无创呼吸机面罩辅助通气,血氧再次恢复正常。继续治疗一天后血氧饱和度又下降至40%,同时伴有呼吸困难、口唇发绀,周身花斑。王伟良主任马上进行气管切开,血氧饱和度仍不见回升。此时王主任根据患者的情况与家属沟通后,果断采取血液滤过技术串联儿童膜肺,建立半体外循环,使氧气直接输入血液中,血氧饱合度从20%逐渐上升到90%,18小时后停止改良式人工膜肺治疗,血氧饱和度维持在正常水平,25日出院。            

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 血液滤过集成技术—改良式人工膜肺(ECMO),是重症医学科终极支持技术,是治疗顽固性ARDS的必备治疗手段。该项技术具有传统人工膜肺所没有的优势,将血滤技术与儿童人工膜肺技术有机结合,不仅改善了血氧饱和度,排除二氧化碳,清除有毒物质,调节水盐电解质酸碱平衡,同时,大大的降低了治疗费用,提高了患者的抢救成功率。是一项切实惠及百姓的实用技术。

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 该项技术的应用填补了黑龙江省此项技术空白,必将带动我省重症医学领域人工氧合技术的进步。

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