经常会有患者拿着CT报告和CT片子来医院看病，做体检的时候发现了肺内结节，有3mm的，也有6mm的，还有1cm以上的，询问这个结节是不是恶性的？非常担心，觉得自己马上就要确诊肺癌了，也会要求立刻切除，这其实是关于肺结节的巨大误区！今天我们就让佳木斯大学宏大医院鲍文华教授解答大家的疑虑。

1、 什么是肺结节？

 肺结节是指影像学表现为直径≤3 cm的局灶性、类圆形、密度增高的实性或亚实性肺部阴影，可为孤立性或多发性，不伴肺不张、肺门淋巴结肿大和胸腔积液。3CM以上称为肺部肿块。综合国内外研究结果，体检的人群大约有12%--17%发现肺结节。

2、 肺结节有哪些可能性？

 肺结节的原因包括肺癌和肺良性结节，还有介于中间的癌前病变阶段，如不典型腺瘤样增生，原位癌。良性结节中约有80％为感染性肉芽肿。其他包括错构瘤，炎性假瘤、球形肺炎、机化性肺炎、真菌感染、肿大的淋巴结等。一般来讲大部分＜5mm的结节是恶性的可能性小于1%，基本上都是良性的。当肺结节在5-8mm的时候，恶性的概率在2-6%之间；直径在8-20mm的时候，恶性的概率在18%左右；当直径超过20mm，恶性的概率会明显增高。但即便如此，也不是所有的结节都是恶性的。

3、发现肺结节怎么办？

 发现肺结节不要紧张，要请专科医生进行综合评估。一是要重视相关的临床信息，如年龄、职业、吸烟史、慢性肺部疾病史、个人和家族肿瘤史等；二要详细观察结节的内部结构和外部特征；三是根据结节的具体情况确定随访时间，定期复查胸部CT。一旦发现结节出现体积增大，或磨玻璃中间出现实性成分或原有实性成分增多，或出现新生血管，要警惕恶性的可能，需采取积极措施及时处理。最后决策病人到底是手术还是观察，除了医疗问题以外，还有考虑病人的心理问题。结节的处理不只是医生的问题，医生要与病人及家属一起商讨最终的诊疗方案，强调病人要参与决策过程。

 鉴于我国的高肺癌发病率和死亡率，端口前移，对肺结节患者进行科学、精准的管理，及时诊断早期肺癌患者，可产生显著的社会和经济效益。