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常见的慢性肾病科普知识
发布时间 :2020-07-23

 慢性肾脏病“CKD”是全球性的公共卫生问题,成年人发病率约为10.08%,可导肾功能衰竭和死亡。慢性肾脏病的知晓率仅为12.5%,绝大部分患者不知道自己有肾脏病,人们普遍忽视慢性肾脏病的存在。现有数据推算中国有CKD 患者近1.2亿。也就是说,中国的慢性肾脏病人和糖尿病(成年人发病率10.9%)人几乎一样多,这个结果可能颠覆了许多人的习惯认识。

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 什么是慢性肾脏病?

 慢性肾脏病指肾损害(病理,血,尿,影像学异常)≥3个月或肾小球滤过率。也就是说,无论是血检异常(比如血肌酐升高等),或者尿检异常(比如蛋白尿、血尿等),或者影像学检查异常(比如肾脏回声不均匀等),或者病理学检查异常,或者肾小球滤过率<60ml/min/1.73m2,符合其中一点,时间超过3个月,就诊断为慢性肾脏病。

 慢性肾脏病会导致身体发生什么严重后果?

 慢性肾脏病初期患者会出现水肿,腰痛,全身困乏,实验室检查,尿常规中有蛋白和潜血,后期会发展到尿毒症,也就是肾衰竭,肾衰竭的危害几乎会影响身体的各个器官,比如说影响患者的消化系统,患者会出现食欲不振、上腹不适以及恶心、呕吐等一些列的症状,对患者的神经系统也是有一定的影响的,患者会出现精神不振、乏力、头晕、记忆力减退以及四肢麻木皮肤瘙痒和昏迷的症状;患者还会出现高血压、心力衰竭等心脏方面的疾病,治疗上要根据病因综合治疗。

 慢性肾脏病的危害居然这么大,那生活中还有哪些行为会伤到我们的肾?在我们日常生活中,有很多不良行为,比如熬夜 ,乱服药 ,精神紧张,饮食口味过重等。 如果长期的有以上的行为,都是可以伤肾的。熬夜,导致气血津液损伤,抵抗力下降,乱服药会加重肾脏负担。

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 精神紧张也会导致焦虑,抵抗力下降,诱发肾病。口味过重,饮食不节,导致肾的气血虚损。

 如果尿液中出现了大量泡沫,是不是说明肾出了问题?

 尿液中泡沫的形成,是液体表面张力高所致。表面张力越高,形成的泡沫越多。人体的尿液,除含有绝大部分的水分外,还含有极少量泡沫。但若尿液中的成分发生变化,如蛋白质、黏液量和有机物质增多,就可使表面的张力增高。所以,尿液中有多量泡沫,一般有下列情况:(1)肾脏有病变或尿道内分泌物增多,其确切原因需通过进一步检查确定。(2)停止性生活时间较长,常发生遗精,或经常性兴奋使尿道球腺分泌的黏液增多,这种情况出现泡沫增多属正常现象。(3)有的人泌尿道内有产气菌存在,尿液中可产生气泡,这种气泡与泡沫有所不同。

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 观察尿液的颜色有什么注意的?

 正常尿液为淡黄色,清晰透明的液体;如果出现红色、茶色、乳白色等,需引起重视。

 乳白色(乳糜尿):常见于丝虫病、腹腔肿瘤等。

 淡红色或棕红色(血尿):常见于肾脏疾病(结核、结石及炎症等),也可见于原发性血小板减少性紫癜及血友病等。

 酱油色、葡萄酒色(血红蛋白尿):常见于阵发性睡眠性血红蛋白尿、蚕豆病、溶血性贫血、恶性疟疾等。

 深黄色(胆红素尿):常见于阻塞性黄疸、肝细胞性黄疸等

 黄绿色(绿脓杆菌尿):常见于泌尿系统绿脓杆菌感染。

 对于慢性肾病患者的饮食建议有哪些?

 肾病患者的四大饮食建议:

 1、优质低蛋白饮食;

 2、低脂饮食;

 3、高钙低磷饮食;

 4、低盐限水。

 我们的术语是精低蛋白饮食,是一种限制蛋白质供给量的饮食,肾功能正常的肾病患者,蛋白质的量是按1g/每公斤体重来计算,肾功能异常的是0.6-0.8g/每公斤体重,1.蛋白质最好是优质蛋白,推荐是:鸡蛋白,牛奶,淡水鱼,瘦肉豆类等,它们所含的必须氨基酸基本上与人体相符,比较好吸收。2.适当限制植物蛋白的摄入量,比如豆类、硬果、杏仁等。3.高热量饮食:肾病患者的膳食应采用热量高。蛋白质低的碳水化合物食品做为热能的主要来源,如土豆,山药,芋头,藕等。4.低脂食物:蔬菜水果中的椰菜,茄子,黄瓜,苦瓜,燕麦片,全麦包,玉米等。5.低盐限水。6.高钙低磷食物:高钙食物有牛奶,蔬菜中的油菜,茴香,芹菜等。低磷食物有藕粉,粉条,白菜,西红柿等,通过限制蛋白质的摄入也可降低磷,对鱼、肉可以改变烹饪方式来降低磷。

 那我们日常生活中,我们应该如何强壮和保护我们的肾脏呢?预防肾病的复发和加重?

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 预防主要是指预防肾病的复发或加重。

 其预防措施有:

 1、及时治疗原发性疾病:包括肾脏本身病变及全身性疾病。如肾脏本身病变要尽量消减蛋白尿,高血压病要控制高血压,SLE要控制狼疮活动,糖尿病要控制血糖等。

 2、预防感冒:据报道,感冒可使近40%的慢性肾病症状加重。预防方法:力所能及的的体育锻炼(散步、打太极拳、做广播操等),避免去公共场所,保持居住环境及个人的卫生,房间适时通风透气,用醋熏蒸消毒(食醋5~10ml/m3,加清水1~2倍,关闭门窗,每次2h,每日或隔日1次)等。

 3、劳逸结合:研究表明,人劳累后(包括性生活不节制引起的劳累),体内代谢产物增多,增加肾脏工作量,可使病情加重。

 4、避免乱用药:有些药物(包括某些中药见前所述;常见西药:氨基糖甙类、清热镇痛药、造影剂等)对肾脏有毒性作用,而慢性肾功能衰竭患者中,有一部分病例与肾毒性药物有关,故病人不能自己随意服用药物。

 5、调整饮食:慢性肾炎病人一般都伴有营养不良,因而在饮食上应调整好,以鸡蛋、牛奶、瘦肉、新鲜蔬菜等食物为宜,并避免吃发物,如狗肉、虾、螃蟹等,同时应忌烟禁酒。

 6、坚持长期治疗,做好追踪检查:定期的追踪检查可以评估肾功能是否稳定或继续恶化,以便早期做进一步治疗。

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 如何保健?

 1、注意保暖,预防感冒:避免呼吸道感染、发烧等。

 2、养成正确的医疗观念:

 (1)有病不要乱投医,要找固定的专科医师治疗;

 (2)千万不要迷信偏方延误治疗;

 (3)按时服药,遵照医师指导,不可自动停药或加药,避免病情恶化或产生副作用。

 3、定期测量体重及血压:以防水肿或血压升高。

 4、劳逸结合:适当运动与休息,避免劳累和紧张。适量地活动可增强体质。

 5、正确的饮食:肾病患者的饮食随疾病不同而异,须遵照医师和营养师的指导。

 6、特殊医疗由医师诊治后决定:如特殊药物、透析治疗或换肾。